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老人身體反復(fù)不適找不出病因，可能是焦慮抑郁在作怪。

精神科專家提醒：焦慮、抑郁癥在老年群體中并不少見，家屬應(yīng)多關(guān)注老人情緒問題。

日前，73歲貴陽市民李先生反復(fù)出現(xiàn)胃部、腹部不適，且伴有失眠多汗、坐立難安等情況，大大小小各項(xiàng)身體檢查做完也沒找到原因。在朋友推薦下，他來到貴州省第二人民醫(yī)院(省二醫(yī))老年焦慮抑郁亞?？崎T診就診，確診為廣泛性焦慮障礙，經(jīng)專業(yè)系統(tǒng)的治療后明顯好轉(zhuǎn)。

事后李先生及家人留下這樣的疑問，焦慮抑郁不是職場人的病嗎？衣食無憂的李老伯怎么會(huì)中招呢？為此，筆者采訪了省二醫(yī)老年精神科主任張啟文。

“老年期焦慮抑郁指年齡60歲及以上的老年人出現(xiàn)的心理疾病。有數(shù)據(jù)表明，全世界大約有3%的老年人患有嚴(yán)重抑郁癥，10%～15%患有輕度抑郁癥，而具有抑郁癥狀的老年人比例更高。在中國老年焦慮障礙的患病率為7%左右，焦慮癥狀的患病率為22%左右。”張啟文介紹，他所在的老年焦慮抑郁專科門診自2022年5月開診以來，已接診老年患者2100余名，尤其是新冠病毒“乙類乙管”后，患者數(shù)量顯著增長。

張啟文說，老年焦慮抑郁癥患者其特征有別于典型的抑郁發(fā)作，情感低落表現(xiàn)不突出，往往以軀體不適、認(rèn)知功能障礙為主，例如不明原因的胃部不適，或者心慌多汗等，損害老年患者的生活質(zhì)量和社會(huì)功能。由于發(fā)病原因不明顯，患者通常會(huì)先去綜合科就診，由于對(duì)癥治療療效不佳或查不出軀體疾病，才到精神專科就診。

張啟文提醒，有大約1/3的老年抑郁患者以疑病為首發(fā)癥狀，當(dāng)家里老人出現(xiàn)反復(fù)主訴軀體不適(如疼痛、消化道癥狀、胸悶、心悸、手抖、出汗、周身乏力、失眠等)，過度關(guān)注身體情況，需考慮到老年性抑郁可能。也可伴有焦慮表現(xiàn)，如終日擔(dān)心自己和家里會(huì)遭遇不幸、大禍臨頭，以至于坐立不安，或反復(fù)追念過去不愉快的事，責(zé)備自己做錯(cuò)了事導(dǎo)致家庭不幸，對(duì)環(huán)境中的一切事物均無興趣。輕者喋喋不休訴說其體驗(yàn)及悲慘境遇，重者甚至撕衣服、抓頭發(fā)、滿地打滾，表現(xiàn)易激惹、攻擊、敵意行為。部分病人也可表現(xiàn)為認(rèn)知功能損害，如記憶力、計(jì)算力、理解力、判斷力及邏輯分析能力下降，常常易被家人誤認(rèn)為是阿爾茨海默病(老年癡呆)而延誤治療。如果發(fā)現(xiàn)老人出現(xiàn)以上情況時(shí)，建議盡早到精神?？凭驮\。

針對(duì)子女，張啟文建議，首先要在日常生活中多關(guān)愛老人，與老人交流中要承認(rèn)、理解其身體不適感受，多關(guān)心陪伴，耐心溝通及傾聽，讓老人感受到被愛與關(guān)注；其次，要充實(shí)生活，鼓勵(lì)老人適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，如散步、跳廣場舞、打太極拳等，鼓勵(lì)老人多嘗試接觸新事物、培養(yǎng)興趣愛好、多參加集體活動(dòng)；同時(shí)，要體現(xiàn)價(jià)值，生活中讓老人多做力所能及的事，讓老人體驗(yàn)到被需要感；此外，在重大事件節(jié)點(diǎn)，如與子女親友分離、自己或家人患病或病危、無家可歸或入住養(yǎng)老院及嚴(yán)重人際沖突等急性負(fù)性事件發(fā)生時(shí)，應(yīng)關(guān)注老人情緒，加強(qiáng)心理疏導(dǎo)。

來源：貴州省第二人民醫(yī)院