當(dāng)前熱訊:成都出臺重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度
近日,成都市政府頒布
《成都市重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度實施辦法》
【資料圖】
(以下簡稱《辦法》)
一直以來
重特大疾病醫(yī)療相關(guān)話題
始終受到關(guān)注
該《辦法》的實施,將明確
適用人群、保障方式和標(biāo)準等方面內(nèi)容
城鄉(xiāng)居民大病保險
對特困人員、孤兒、低保對象
起付標(biāo)準降低50%
《辦法》明確適用對象包括:
1、特困人員;2、孤兒;3、低保對象;4、低保邊緣家庭成員;5、納入監(jiān)測范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口(簡稱防止返貧監(jiān)測對象);6、不符合特困人員救助供養(yǎng)、低?;虻捅_吘壖彝l件,但因高額醫(yī)療費用支出導(dǎo)致家庭基本生活出現(xiàn)嚴重困難的大病患者(以下簡稱因病致貧重病患者)。參加本市基本醫(yī)保的非本市戶籍因病致貧重病患者納入保障范圍。
困難群眾具有多重特殊身份屬性的,按照就高不就低原則納入救助范圍,避免重復(fù)救助。
《辦法》規(guī)定的保障方式和標(biāo)準是什么?記者注意到,在《辦法》中顯示:
全額資助特困人員、孤兒參加本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保,資助標(biāo)準為本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保個人最低繳費標(biāo)準。定額資助低保對象、防止返貧監(jiān)測對象參加本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保,資助標(biāo)準為本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保個人最低繳費標(biāo)準的75%。對參保人自愿選擇參加職工基本醫(yī)保或成都市域外城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的,不予資助。
《辦法》還提到,城鄉(xiāng)居民大病保險對特困人員、孤兒、低保對象起付標(biāo)準降低50%,分段報銷比例提高5個百分點、最高不超過96%。
同時,特困人員、孤兒在本市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)指定的醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的普通門診醫(yī)療費用,扣除基本醫(yī)保報銷后,剩余的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用給予全額救助。低保對象在本市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)指定的醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的普通門診醫(yī)療費用,扣除基本醫(yī)保報銷后,剩余的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用按80%的比例救助,一個自然年度救助限額為500元。
年度救助
對特困人員、孤兒
不設(shè)起付標(biāo)準,給予全額救助
記者注意到,《辦法》中提及醫(yī)療救助對象在醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)和“雙通道”定點零售藥店發(fā)生的住院、門診特殊疾病醫(yī)療費用以及單行支付藥品、高值藥品費用,扣除基本醫(yī)保、大病保險、大病醫(yī)療互助補充保險等報銷后,剩余的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用,分類設(shè)定年度救助起付標(biāo)準(以下簡稱起付標(biāo)準),按不同待遇標(biāo)準救助。
具體來看:
特困人員、孤兒不設(shè)起付標(biāo)準,給予全額救助;低保對象不設(shè)起付標(biāo)準,按80%的比例救助;防止返貧監(jiān)測對象起付標(biāo)準為本市上年居民人均可支配收入的5%,按65%的比例救助;低保邊緣家庭成員起付標(biāo)準為本市上年居民人均可支配收入的10%,按60%的比例救助;因病致貧重病患者起付標(biāo)準為本市上年居民人均可支配收入的25%,按60%的比例救助。
此外,特困人員、孤兒不設(shè)自然年度救助限額,其他醫(yī)療救助對象一個自然年度救助限額為4萬元。而對規(guī)范轉(zhuǎn)診且在省域內(nèi)就醫(yī)的醫(yī)療救助對象,經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險、大病醫(yī)療互助補充保險、醫(yī)療救助綜合保障后,政策范圍內(nèi)個人年度累計自付費用超過本市防止返貧監(jiān)測收入標(biāo)準部分的醫(yī)療費用,則按照55%的比例傾斜救助,一個自然年度救助限額為4萬元。
標(biāo)簽: